Под аллергическим ринитом подразумевается воспалительный процесс на
слизистой оболочке носовой полости, возникающий вследствие увеличения
чувствительности к какому-либо аллергену. В детском возрасте
заболевание встречается в 40 % случаев, наиболее подвержены этой
патологии мальчики 7-10 лет. Опасность данного состояния заключается в
повышенном риске развития бронхиальной астмы, поэтому родителям
необходимо заранее позаботиться о лечебных и профилактических
мероприятиях.
У детей ринит, как
правило, носит сезонный характер (интермиттирующий тип). В качестве
основных аллергенов выступает пыльца растений, насекомые, домашняя пыль,
ряд продуктов питания и пр. Повышенная назальная чувствительность
наблюдается при ослабленном иммунитете, чрезмерных эмоциональных,
физических нагрузках, сильном стрессе. Эти факторы способствуют
мгновенному развитию клинических симптомов. Характерными признаками
аллергического насморка считаются:
- заложенность носа,
- слезотечение,
- приступообразное чихание,
- выделение прозрачного слизистого секрета,
- жжение и зуд слизистой.
Эти клинические проявления нельзя оставлять без внимания, в период
обострения рекомендуется пройти консультацию опытного ЛОР-врача и
выяснить причины патологического процесса. В основе диагностики
аллергического ринита лежит выявление лабораторным способом
аллергеноспецифических антител класса иммуноглобулинов Е. При
обследовании отоларинголог расспрашивает о возможном наследовании
заболевания от ближайших родственников. При выполнении риноскопии
оценивается состояние слизистой оболочки, для ринита аллергической
этиологии свойственно бледность, отечность слизистой. Секрет, как
правило, имеет водянистую консистенцию. У детей часто обнаруживаются
признаки так называемого «аллергического салюта» — складка на спинке
носа — вследствие частого потирания носа ладонью снизу вверх. Эти
движения дети рефлекторно выполняют с целью уменьшения зуда и улучшения
носового дыхания.
Высокоэффективным способом диагностики ринита является кожное
тестирование (аллергопробы), суть которого заключается в нанесении на
кожу причинно-значимого аллергена. Спустя 20-30 минут оценивается
ответная реакция организма на данный вид взаимодействия. Дополнительно
могут проводиться тест РАСТ, цитологическое исследование, провокационные
пробы. Заболевание дифференцируют с такими патологическими
состояниями, как вазомоторный ринит, синусит, ОРЗ, полип в носу.
Лечение
Лечение аллергического ринита у детей в
первую очередь направлено на купирование острой воспалительной реакции и
элиманицию аллергена. После устранения первопричины улучшение наступает
через 5-7 дней. Быстро снимают симптомы аллергии интраназальные
глюкокортикостероиды. Эти препараты удобны в применении (достаточно
использовать один раз в сутки), характеризуются низким риском побочных
действий, безопасны для ребенка; они применяются с 2-4 лет. В программу
лечения входит также курс антигистаминных препаратов, предпочтение
отдается производным хинуклидила. Комплексный подход в лечении
аллергического ринита позволит полностью исключить вероятность
рецидивов.
