Горло болело два дня и прошло, зачем идти к врачу? Этот вопрос родители задают часто, и в большинстве случаев он вполне разумный. Вирусная ангина и правда проходит сама. Но есть стрептококковая, и вот с ней шутки плохи. Подробности об этом заболевании собраны здесь, а сейчас рассмотрим главные опасности затяжной ангины.
Два вида ангины, две разные ситуации
Ангиной называют воспаление миндалин. У детей его чаще вызывают вирусы, и тогда лечение направлено на облегчение состояния. Антибиотики при вирусной ангине не нужны и не помогают.
Второй вариант — бактериальная ангина, чаще всего вызванная стрептококком группы А. Без лечения инфекция может дать осложнения не только в горле, но и в других органах. На глаз родитель эти виды не различит: налёт на миндалинах и высокая температура бывают и там и там. Поэтому врач берёт мазок или делает экспресс-тест.
Последствия ангины без лечения
Осложнения делят на две группы:
-
Близкие, гнойные. Инфекция распространяется рядом: развивается воспаление уха или околоносовых пазух, увеличиваются и воспаляются лимфоузлы на шее. Иногда рядом с миндалиной формируется гнойник, паратонзиллярный абсцесс. Тогда боль становится односторонней и резкой, ребёнку трудно открыть рот и глотать.
-
Поздние, иммунные. Через одну–три недели после болезни может развиться ревматическая лихорадка, которая поражает сердце и суставы, или воспаление почек, гломерулонефрит. В этих случаях уже вылеченное горло никого не настораживает, а болезнь возвращается совсем с другой стороны.
Ещё один исход — хроническое воспаление миндалин, когда ангина повторяется снова и снова.
По каким признакам врач заподозрит стрептококк
Врачи опираются на набор признаков. Для бактериальной ангины типичны резкое начало, температура, сильная боль при глотании, красные увеличенные миндалины, часто с налётом, и болезненные лимфоузлы на шее. При вирусной инфекции чаще есть насморк, кашель, осиплость, покраснение глаз. Но это лишь ориентиры: у разных детей всё выглядит по-разному, и без теста уверенно сказать нельзя.
Как проходит приём
Врач осматривает горло, прощупывает лимфоузлы на шее, слушает дыхание, спрашивает о температуре и о том, как ребёнок пьёт и ест. С маленькими пациентами лучше договориться заранее: покажите ребёнку ложечку-шпатель дома на игрушке и объясните, что доктор просто посмотрит горло. Если нужен мазок, это неприятно, но быстро. Дальше врач решает, какое лечение нужно, и обычно объясняет, сколько его продолжать. Курс не прерывают, когда стало легче, а доводят до конца по назначению.
Зачем доводить курс до конца
Если врач назначил антибактериальное лечение, курс проходят полностью, даже когда температура упала на второй день и ребёнок снова носится по квартире. Если прервать лечение раньше, в миндалинах может остаться часть бактерий, а вместе с ними и риск осложнений. И наоборот, без назначения врача такие средства не дают: на вирусы они не действуют, а побочные реакции возможны.
Стрептококк передаётся воздушно-капельным путём, поэтому в первые дни болезни ребёнок заразен. В сад или школу его отправляют только тогда, когда врач разрешит, а в комнате чаще проветривают.
Как поддержать ребёнка во время болезни
Пока идёт лечение, ребёнку нужен покой и много питья. Жидкость лучше давать тёплую, но не горячую, небольшими порциями, чтобы не было боли при каждом глотке. Еда должна быть мягкой: пюре, каши, супы. Если ребёнок отказывается есть, не настаивайте, за пару дней ничего страшного не случится, а вот питьё нужно. Воздух в комнате лучше увлажнить и проветрить. Когда и чем снижать температуру, подскажет педиатр, а конкретные средства и дозы подбираются по возрасту и весу ребёнка.
Когда идти к врачу без промедления
Стоит обратиться, если температура держится больше двух–трёх дней, налёт на миндалинах не уходит, ребёнок отказывается пить, шея болит и не поворачивается, голос стал гнусавым, появилась сыпь. Срочно вызывайте помощь, если ребёнок задыхается, слюна не сглатывается или он не может открыть рот. Через одну–три недели после ангины насторожат отёки, тёмная моча, боль в суставах, одышка.
Если ангина повторяется
Бывает, что ребёнок болеет ангиной несколько раз в год. Тогда врач оценивает, не сформировалось ли хроническое воспаление миндалин, и может направить к детскому отоларингологу. Вопрос об удалении миндалин обсуждают только по показаниям и после обследования, а не вместо обычного лечения. Приходите на такой приём с записями: сколько раз за год болел ребёнок, какая была температура, какие анализы сдавали и чем лечили.
Что делать дома до визита
Поите ребёнка небольшими порциями, давайте мягкую, не горячую еду и не заставляйте есть. Дома можно облегчить состояние, но диагноз и лекарства выбирает врач, а не форум. Не давайте остатки антибиотиков из домашней аптеки «на всякий случай». Полоскания годятся для облегчения, но лечение не заменяют, а маленькие дети полоскать горло ещё не умеют. Подробнее об ангинах и их лечении — по ссылке: https://www.smdoctor.ru/disease/angina/ | 
