Таргетная терапия злокачественных опухолей препаратами молекулярно-прицельного воздействия

До недавнего времени медикаментозное лечение рака предполагало проведение курсов гормонального и химиотерапевтического лечения. Для разрушения опухолевой ткани и/или подавления роста онкоклеток к стандартным схемам могла быть добавлена иммунотерапия интерферонами и интерлейкинами, антибиотикотерапия и симптоматическая терапия препаратами обширного спектра действия. Принципиально новым подходом к борьбе с раком является таргетная терапия. Суть такого лечения заключается в прицельном деструктивном воздействии на опухоль препаратов особого молекулярного строения, обеспечивающих гибель только онкоклеток, сохраняя жизнеспособность здоровой ткани, даже если новообразование локализуется внутри структуры органа и не имеет визуально выраженных границ.

Таргетная терапия опухолей

Таргетная терапия рака относится к числу инновационных методик в онкологии. Уникальная эффективность лечения препаратами прицельного воздействия заключается в достижении полной блокады развития и деления мутировавших клеток за счет присоединения к ним определенных молекул. Биофармацевтические препараты, используемые для лечения рака, не способны влиять на здоровые клетки, поскольку мишенями их накопления являются рецепторы канцерогенеза – зарождения и развития исключительно раковой ткани. Таргетная терапия в онкологии Израиля используется для борьбы со следующими патологиями:

• рак молочной железы;
• множественная миелома;
• различные виды лимфом;
• рака простаты;
• меланома;
• опухоли ЖКТ;
• рак почки;
• рак легкого;
• рак толстой кишки;
• глиобластома мозга.

Что такое таргетная терапия рака? Принцип действия

Эффективность таргетной терапии заключается непосредственно в химическом составе таких препаратов. Действующее вещество лекарства имеет в структуре молекулы, высвобождение которых внутри организма человека приводит к их объединению со специфическими белками или ферментами клеток онкологического новообразования. «Мишенями» внутри опухоли являются генетические изменения и клеточные мутации, характерные для онкопроцесса, поэтому здоровая ткань органа не подвергается медикаментозному воздействию и токсичность таргетных препаратов крайне мала.

Что нужно для таргетной терапии:

• точная постановка диагноза и грамотное стадирование заболевания опытным врачом-онкологом;
• молекулярно-генетическая диагностика образцов ткани опухоли, направленная на поиск в клетках новообразования «мишеней»;
• проведение тестов чувствительности опухоли к конкретному таргетному препарату.

Виды таргетной терапии

В онкологических центрах Израиля проводится лечение таргетными препаратами по трем современным протоколам:

• монотерапия таргетными препаратами – лечение пациентов с первичными онкологическими процессами в органах и тканях, когда таргетная терапия выступает терапией выбора сразу после постановки диагноза и является единственной линией онкологической помощи;
• таргетная терапия в комплексе с химиотерапией – лечение пациентов таргетными препаратами назначается после неэффективного химиотерапевтического лечения или в качестве второй линии противораковой терапии, направленной на уничтожение остаточных очагов рака;
• таргетная терапия рецидивирующего рака.

При каких онкозаболеваниях применяют таргетную терапию?

Злокачественные опухоли молочной железы, рак почки, рак легкого, рак толстой кишки, а также глиобластомы головного мозга поддаются лечению таргетным препаратом Авастин, действие которого останавливает кровообращение новообразования и способствует наступлению некроза мутировавшей ткани. Пациентам с метастатичеким раком молочной железы, аденокарциномой желудка и нижнего отдела пищевода проводится терапия препаратом Герцептин, который не только увеличивает выживаемость на поздних стадиях болезни на 40%, а и существенно снижает риски рецидива патологии. Рак легкого у некурящих пациентов является показанием для назначения Ирессы и Тарцевы даже при распространенности онкологического процесса. Неоперабельные пациенты с опухолями легкого также получают терапию Ирессой и Тарцевой, поскольку эффективность таргетной терапии в таком случае составляет не менее 30%. При опухолях почки, печени, поджелудочной железы, пищевода, меланоме, глиобластоме применяются сочетанные схемы, включающие Тарцеву и Авастин. Терапия Нексаваров показана больным со злокачественными новообразованиями почек. Лечение пациенток с обширным первичным и вторичным (метастатическим) раком молочной железы проводится Тайвербой или по схеме Тайверба+Кселода. Мабтера является препаратом выбора при неходжкинских лимфомах, а лучшим противолейкозным таргетным препаратом признан Иматиниб.

Противопоказания

Кому нельзя проводить таргетную терапию:

• таргетная терапия не проводится в периоды беременности и лактации;
• лечение рака пациентам в возрасте до 18 лет препаратами-таргетами не назначается;
• тяжелые нарушения функций сердца, патологические изменения в составе крови и метастатическое поражение ЦНС являются противопоказаниями для таргетного лечения.

Каждый из таргетных препаратов имеет особенности применения, которые учитываются лечащим врачом в процессе консультативного приема и сбора анамнеза пациента. Израильскими онкологами используются критерии назначения противоопухолевых препаратов, утвержденные ВОЗ и рекомендованные Международными медицинскими объединениями.

Последствия таргетной терапии

В отличии от традиционной химиотерапии, таргетная терапия не вызывает таких распространенных токсических реакций как неукротимая рвота и тошнота, облысение, потеря веса, депрессии и явления общей слабости. Побочные реакции от молекулярно- прицельных препаратов максимально сглажены. Причиной более легкой переносимости таких медикаментов является механизм их воздействия, когда площадь влияния действующего вещества строго равна площади новообразования, а соседние ткани не подвергаются воздействию химических соединений.

Преимущества «умных» лекарств от рака

К основным преимуществам таргетных препаратов относятся:

• высокая эффективность и избирательное действие;
• сниженное токсическое влияние на общее состояние пациента;
• хорошая переносимость и минимальное количество местных реакций;
• возможность использования препаратов в целях предупреждения рецидива болезни;
• многократное сокращение срока или отсутствие необходимости восстановления после курса лечения.

Цены на таргетную терапию

Стоимость таргетной терапии рака в Израиле рассчитывается строго индивидуально. Лечение инновационными препаратами включает:

• непосредственно стоимость лекарственного средства;
• сопроводительную терапию;
• амбулаторную или стационарную госпитализацию.

Расчет цены на таргетную терапию осуществляется лечащим врачом на основании данных диагностики и, как правило, не требует круглосуточного нахождения пациента в клинике. При опухолях различной локализации стоимость таргетной терапии может составить от $500 за курс до нескольких тысяч долларов, в зависимости от стадии заболевания и распространенности онкопроцесса.

Отзывы о таргетной терапии

Таргетная терапия хорошо переносится пациентами. Преимущественное большинство больных, завершивших лечение в клиниках Израиля, отмечают, что эффект от противоопухолевого действия препаратов сохраняется на протяжении нескольких лет. Общее улучшение самочувствия наступает еще до завершения первого курса терапии, а данными томографических исследований подтверждается уменьшение размеров опухоли, вплоть до полного исчезновения новообразования. Медицинская помощь онкобольным в Израиле оказывается по высочайшим мировым стандартам, а онкоцентры страны входят в рейтинг лучших профильных госпиталей мира.