Эндопротезирование суставов в Израиле
является одним из наиболее радикальных методов лечения заболеваний
такой локализации. В ходе таких оперативных вмешательств проводится
удаление пораженной ткани сустава с заменой ее на искусственные
конструкции протеза.
На сегодняшний день наиболее отработаны операции по замене коленного и
тазобедренного суставов, однако может проводиться лечение и более
мелких суставов. Например, эндопротезирование локтевого сустава успешно
проводится в клиниках Израиля и избавляет пациентов от хронических
болей.
Виды протезов
Израильские специалисты используют в своей работе протезы,
изготавливаемые фирмами США, Канады, Англии с многолетней репутацией.
Такие современные конструкции повторяют анатомическое строение сустава
пациента и обеспечивают большой объем совершаемых движений. После
установки имплантанта пациент и окружающие не будут замечать разницы
между работой натурального и искусственного сустава. Также есть
возможность выбора протеза, наиболее подходящего пациенту. Так ,
например, используются протезы коленного сустава, изготовленные
специально для женщин.
В изготовлении протезов используются долговечные и прочные материалы:
металл керамика, полиэтилен. При этом анатомически правильные прорезы
костей чаще всего выполнены из металла, а суставную щель имитирует
вкладка из полиэтилена. Это позволяет частям конструкции скользить друг
относительно друга, не затрудняя движение. Поверхность деталей
покрывается специальным трабекулярным материалом, близким по строению к
костной ткани. Так достигается высокая биосовместимость искусственной
конструкции с тканями и отсутствие послеоперационных осложнений.
Более того существует возможность изготовления индивидуального
протеза, полностью соответствующего анатомическим особенностям пациента.
Для этого перед планированием операции проводится МРТ-исследование
пораженного сустава. Результаты диагностической процедуры направляются
фирме-производителю, которая в течение нескольких недель проводит
изготовление идеального протеза. За это время больной готовится к
операции, проходит необходимые исследования, сдает анализы, а после
получения устройства проводится оперативное лечение.
При проведении операций эндопротезирования замене могут подвергаться
разные объемы сустава. При повреждении тканей невысокой степени возможно
замещение лишь хрящевой ткани и суставной поверхности кости. При
тотальном эндопротезировании замещаются суставные поверхности обоих
костей. Процесс установки протезов момент также отличаться по способу
фиксации. Может применяться цементная фиксация конструкций при помощи
костного цемента. Обычно такая манипуляция проводится для пациентов
преклонного возраста, не нуждающимся в повторной замене сустава через
20-30 лет. Кроме того у таких больных часто обнаруживаются
дегенеративные изменения в ткани костей, поэтому применением костного
цемента повышает эффективность операции. Для молодых пациентов показана
бесцементная фиксация эндопротезов, за счет разрастания соединительной
ткани. Через несколько десятков лет такая конструкция может быть
заменена на новую.
Проведение операций по эндопротезированию суставов в Израиле
При проведении оперативного вмешательство по эндопротезированию в
Израиле могут быть использованы различные техники. По возможности
израильские специалисты стремятся к применению малоинвазивной методики,
когда операционный разрез для доступа к суставу значительно меньше по
сравнению с классической операцией. Преимуществом малотравматичного
оперативного вмешательства является также возможность применения
эпидуральной или спинальной анестезии. Так, например, при замене
коленного сустава пациента находится в сознании, но не чувствует
неприятных ощущений в области конечностей. При этом нагрузка на организм
больного снижается и круг потенциальных пациентов для
эндопротезирования расширяется, так как снижается выраженность побочных
реакций общей анестезии.
Малоинвазивные оперативные вмешательства дают возможность снизить
выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде и сократить
объем назначаемых обезболивающих наркотических препаратов. Поэтому
такое лечение может проводится пациентам в возрасте без боязни развития
дыхательных расстройств.
После выполнения оперативного доступа через небольшой разрез вводятся
инструменты. Особенностью малоинвазивных операций является
использование эндоскопа и специального инструментария, позволяющего
работать в области сустава без широкого доступа к нему. Эндоскоп оснащен
видеотехникой, позволяющей хирургу видеть происходящее на экране. Кроме
того для обеспечения точности манипуляций применяется
рентгенологический контроль.
После выделения костных структур, образующих сустав, проводится
удаление пораженной ткани согласно намеченному плану операции. В
результате формируется поверхность, идеально соответствующая по форме
конструкциям протеза. После этого проводится установка и фиксация
составных частей протеза, помещение между ними вкладыша.
В завершении операции из раны извлекаются все инструменты
накладываются швы и повязка. Для иммобилизации конечности может быть
использована лонгета.
После операции по эндопротезированию в Израиле
Лечение в Израиле
при помощи эндопротезирования позволяет вставать на ноги и
активизировать конечность уже на следующие сутки после операции. Этому
способствует также малая травматичность проводимых манипуляций. В
послеоперационном периоде пациент получает инфузионную,
антибактериальную, антикогулянтную терапию. Такое комплексное
воздействие позволяет избежать инфекционных, тромбоэболических
осложнений. При значительной кровопотере при проведении процедуры
возможно потребуется переливание крови.
Ранняя активизация пациента проводится при помощи ходунков, затем
костылей и трости. Перевязки осуществляются с периодичностью в 2-3 дня,
а уже на 14 сутки после эндопротезирования могут быть сняты швы. Для
контроля правильности установки и функционирования протеза выполняется
рентгенологическое исследование. Через 2-3 месяца после проведения
процедуры пациент полностью вливается в обычный ритм жизни.
Эндопротезирование суставов в Израиле – это самый радикальный и безопасный метод борьбы с патологией такого характера!
Международный отдел Медицинского Центра Хадасса
Тел:+972-54-7829585
E-mail:info@hospital-israel.ru
WebSite:hospital-israel.ru
